Intolerância a lactose

Intolerância à Lactose: o que é e como interpretar o exame de tolerância à lactose

A intolerância à lactose é uma condição cada vez mais comum e que pode impactar bastante a qualidade de vida. Uma dúvida frequente no consultório é sobre como identificar esse problema — e um dos exames mais solicitados é o teste de tolerância à lactose. Neste post, vamos explicar o que é essa condição, como funciona o exame e como interpretar os resultados.

O que é intolerância à lactose?

A lactose é o açúcar naturalmente presente no leite e derivados. Para digeri-la, nosso organismo depende de uma enzima chamada lactase, produzida no intestino delgado. Quando há deficiência ou ausência dessa enzima, a lactose não é digerida corretamente, o que pode causar sintomas como:

Inchaço abdominal

Gases - muitas vezes fétidos

Constipação

Diarreia

Cólicas

Náuseas

Essa condição pode ser transitória (por exemplo, após uma infecção intestinal, um quadro de SIBO, doenças que acometem a mucosa intestinal) ou permanente, como ocorre em muitas pessoas na vida adulta.

O que é o exame de tolerância à lactose?

O exame de tolerância à lactose é um teste simples, feito para avaliar como o organismo lida com a ingestão de lactose.

Como o exame é feito?

O paciente chega em jejum.

Coleta-se uma amostra de sangue em jejum para medir a glicemia basal.

Em seguida, o paciente ingere uma solução com cerca de 50g de lactose.

Novas coletas de sangue são feitas em intervalos (geralmente a cada 30 minutos, por até 2 horas).

Compara-se o aumento da glicose no sangue após a ingestão da lactose.

Como interpretar os resultados?

Aumento da glicemia ≥ 20 mg/dL: indica digestão normal da lactose. A pessoa produz lactase suficiente.

Por exemplo: basal 80 e sobe para 100 ou mais, isso quer dizer que você não é intolerante.

Aumento da glicemia < 20 mg/dL: sugere intolerância à lactose, pois a lactose não foi devidamente quebrada em glicose e galactose.

Por exemplo: basal 80 e sobe para 90, 95 nas próximas coletas.

Neste caso temos uma intolerância moderada a lactose, esses pacientes normalmente conseguem consumir produtos sem lactose sem ter sintomas.

Ausência total de aumento da glicose: forte indicativo de deficiência de lactase.

Por exemplo: basal 80 e próximas coletas foram de 78, 80, 82.

Neste caso temos uma intolerância severa a lactose precisando ter atenção a consumo de alimentos sem lactose e a dose da enzima quando for consumir algo pois podem mesmo assim ter sintomas.

⚠️ Importante: mesmo com resultado "normal", o paciente pode ter sintomas (sensibilidade individual ao leite), e isso também deve ser considerado no diagnóstico final.

Outros exames que podem ser usados

Além do teste de tolerância à lactose, existem outros exames úteis:

Teste do hidrogênio expirado: mede o hidrogênio no ar exalado, que aumenta quando a lactose não é digerida e fermenta no intestino.

Teste genético: identifica variantes do gene responsável pela produção de lactase, porém isso não quer dizer que você tenha, apenas que tem probabilidade por questões genéticas.

Exame de pH das fezes ou presença de açúcares redutores: usados principalmente em crianças.

Conclusão

A intolerância à lactose pode ser identificada por diferentes exames, sendo o teste de tolerância à lactose um dos mais acessíveis. Saber interpretar corretamente os resultados é fundamental para ajustar a dieta de forma segura e eficaz.

Se você desconfia de intolerância ou tem sintomas após consumir leite e derivados, nos podemos te ajudar na avaliação e no seu planejamento alimentar individualizado — é possível viver bem e com saúde, mesmo sem a lactose na rotina!

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